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招飛新標準:無臨床意義的地中海貧血基因攜帶者可合格

文章來源:翔宇航空   發布時間:2017-10-26 16:21:57   點擊:0

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正文

 

近幾年來,在121招飛體檢和招飛復查中,陸陸續續有報道地中海貧血基因攜帶者淘汰的案例。在新招飛標準發布以前,一般而言血紅蛋白(血色素)低的地中海貧血招飛初檢和復檢均不合格,逐步演變到血紅蛋白正常的地中海基因攜帶者,無合并癥的也不合格。此次新招飛標準對地中海貧血有無重新定義呢?

 

地中海貧血又稱珠蛋白生成障礙性貧血,海洋性貧血,是由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導致的貧血或病理狀態。緣于基因缺陷的復雜性與多樣性,使缺乏的珠蛋白鏈類型、數量及臨床癥狀變異性較大。本病在我國廣東、廣西地區多見,北方少見,地中海貧血βα地中海貧血較為常見。

 

既往招飛體檢中如果發現平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)降低會行基因檢測排查是否攜帶地中海貧血基因,如果明確是地中海貧血基因攜帶者無論血紅蛋白是否正常通常都不合格。此次新招飛標準雖然在沒有在標準正文中明確說明地中海貧血鑒定原則,但是在附錄2血常規檢查中明確了對臨床意義的判斷:

 

B.2.1血常規檢查

如有以下情況應視為具有臨床意義:

a)血紅蛋白或血小板低于參考值下限;

b)血白細胞低于3.3×109/L(正常參考值范圍為3.5?9.5×109/L時)或低于3.8×109/L(正常參考值范圍為4.0?10.0×109/L時);

c)血小板計數高于參考值上限100×109/L

 

也就是說在招飛體檢中更加關注血色素是否正常,而不再關注平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量是否在正常范圍內,也不需常規進行地中海貧血基因篩查。

 

根據新招飛標準規定,血紅蛋白低于參考值下限不合格,血紅蛋白正常的地中海貧血基因攜帶者,無并發癥者可合格。招飛體檢更加關注血紅蛋白是否正常,無需常規篩查地中海貧血基因。

 

既往因地中海貧血基因攜帶而不合格的同學可以重新申請招飛體檢。


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